Oznámenie o spoluužívaní zbernej nádoby na zmesový komunálny odpad 
pre právnickú osobu a fyzickú osobu - podnikateľa v meste Žilina
prihlásenie, odhlásenie, iné*

Platiteľ poplatku za komunálny odpad a drobný stavebný odpad
IČO: 		
Obchodné meno alebo názov: 		
Sídlo: 		

Údaje o zbernej nádobe: 
Adresa umiestnenia zbernej nádoby:		
Objem zbernej nádoby: 		
Počet zberných nádob: 		
Frekvencia vývozu: 		

Spoluužívatelia zbernej nádoby:
P.č.	IČO 	Obchodné meno alebo názov	Prihlásenie, odhlásenie, iné *	Od 	

					

					

					

					

					

					

Oznamovateľ svojim podpisom potvrdzuje, že všetky uvedené údaje sú pravdivé a zodpovedá za škody, ktoré vzniknú uvedením nepravdivých alebo neúplných údajov. 

Dátum: __________________ 		

__________________      	__________________
  pečiatka poplatníka		    podpis poplatníka

* nehodiace sa  prečiarknuť